L'espulsione di un IUD è descritta come dislocazione parziale o completa di un IUD dall'utero. 

In media, capita a 1 utilizzatrice di spirale su 20, che è un numero significativo. 

Naturalmente, quando la spirale si sposta o esce dalla sua posizione, la sua efficacia nel prevenire la gravidanza viene compromessa. 

Ciò che è peggio sono le complicanze come la perforazione che possono seguire. 

Per mitigare questi rischi, è fondamentale controllare regolarmente un IUD e segnalare immediatamente al medico qualsiasi segno di espulsione. 

Questo articolo ti aiuterà a riconoscere i segnali di espulsione della spirale, spiegando in dettaglio come verificare se la spirale è in posizione e cosa fare se non lo è. 

Segni di espulsione della spirale intrauterina

Stringhe troppo corte
Spirale al rame

La fuoriuscita di una spirale dall'utero è un evento preoccupante. 

Pertanto, notare la posizione dei fili della spirale è molto importante per le donne durante l'impianto da parte del medico. 

Lo spostamento o la caduta della spirale intrauterina possono portare a cambiamenti piace stringhe più corte o più lunghe del solito, stringhe irregolari e stringhe mancanti o fuori posto. 

Sebbene questi cambiamenti fisici nella posizione della spirale possano essere notati, i sintomi più allarmanti di espulsione della spirale sono:

  • Sanguinamento abbondante
  • Perdite vaginali anomale
  • Forti crampi o dolori nella parte inferiore dell'addome
  • Febbre e infezione
  • Difficoltà respiratorie
  • Si può sentire la spirale

Si raccomanda di non sottovalutare tali sintomi e di rivolgersi a un medico.

Fatto:
Tra i fattori associati a un aumento del rischio di espulsione della IUD, il sanguinamento mestruale abbondante è il fattore più forte, secondo uno studio di coorte statunitense. 

Come controllare l'espulsione della spirale

La spirale ha due fili circa 1-2 pollici di lunghezza che escono dalla cervice sopra la vagina. 

Devi controllarli una volta un mese per assicurarsi che la spirale sia ancora al suo posto. 

IL passaggi Le indicazioni per il controllo di uno IUD sono le seguenti:

  • Lavati le mani con acqua e sapone
  • Mettiti seduto o in piedi in una posizione comoda
  • Inserisci il dito medio fino a raggiungere la cervice, che al tatto sembra la punta del naso
  • Controlla se i fili del dispositivo intrauterino (IUD) sono più corti o più lunghi rispetto a quando è stato inserito
  • Se senti cambiamenti nella lunghezza dei fili, il tuo IUD si è spostato. 
Articolo consigliato
Quando i fili dello IUD sono mancanti, è necessario rimuoverlo. Per comprendere meglio la procedura che segue, leggi, Come rimuovere un IUD se i fili sono mancanti: guida passo passo per una rimozione sicura

Fattori di rischio per l'espulsione della spirale intrauterina

cicli mestruali nelle donne
Sanguinamento mestruale abbondante

L'espulsione della spirale è osservata principalmente intorno i primi 3 mesi dall'inserimento. 

Tuttavia, alcune donne potrebbero essere maggiormente a rischio di espulsione dello IUD. 

Fattori come il momento dell'inserimento e quelli correlati al ciclo mestruale, possono essere cruciali nel determinare il tasso di espulsione. 

Sanguinamento mestruale abbondante

L'espulsione dello IUD è più probabile durante il ciclo mestruale. 

Inoltre, il sanguinamento mestruale abbondante o (menorragia) non è solo comune tra le donne, ma anche un fattore di rischio per l'espulsione della IUD. 

Non solo questo, aumenta anche il rischio di perforazione rispetto alle donne con mestruazioni più leggere. 

Età

Le donne più giovani hanno maggiori probabilità di espulsione della spirale intrauterina. 

UN studio Tessa Madden ha scoperto che le donne di età compresa tra 14 e 19 anni hanno avuto più espulsioni rispetto a quelle più anziane. 

Parto vaginale

Il parto vaginale è più propenso a causare espulsione rispetto al parto cesareo. 

Secondo un 2020 studio, il tasso totale di espulsione della IUD è stato riscontrato essere del 28,8 percento. 

Tra questi, le donne che hanno avuto un parto vaginale hanno avuto probabilità quattro volte maggiori di espulsione della IUD. 

Inserimento post-aborto

Il momento dell'inserimento della IUD può giocare un ruolo nell'aumentare il rischio di espulsione. 

Una revisione di Okusanya BO suggerisce che l'inserimento di un IUD immediatamente dopo un aborto ha avuto una maggiore probabilità di espulsione quando al confronto all'inserimento di intervalli.

Altri fattori

Obesità e sovrappeso sono fattori quello probabilmente aumenteranno il rischio di espulsione. 

Inoltre, l'etnia gioca un ruolo importante, poiché gli individui asiatici o delle isole del Pacifico avevano un rischio maggiore di espulsione. 

Sono seguite da donne nere non ispaniche, nere ispaniche, bianche ispaniche, ispaniche di altre etnie e donne di etnia mista. 

L'espulsione della spirale influisce sulle possibilità di gravidanza?

Espulsione della spirale intrauterina influisce l'efficacia anticoncezionale del contraccettivo. 

Quando la spirale si sposta dalla sua posizione, può causare una gravidanza. 

Se sospetti l'espulsione di una spirale, contatta immediatamente il tuo medico per avere indicazioni.

Utilizza altre fonti di protezione fino a quando non avrai l'IUD reinserito da un professionista, se opportuno, o valuta un altro contraccettivo. 

Complicazioni

L'espulsione stessa della spirale può causare disagio, ma ci possono essere anche altre conseguenze serie. 

Utero perforato

La perforazione uterina è una complicanza rara, con 1 caso ogni 1000 inserzioni. 

Quando il dispositivo entra completamente nella cavità addominale, si parla di perforazione completa. 

Se il dispositivo penetra nella parete uterina in una certa misura, si tratta di una perforazione parziale. 

Durante l'espulsione, il dispositivo si sposta dalla sua posizione, il che può causare una perforazione. 

Avvertimento:
Il rischio di perforazione dell'IUD è più alto nelle 12 settimane dopo il parto, mentre la paziente sta ancora allattando. Può causare dolore addominale e sanguinamento. In tali casi, è necessario contattare immediatamente un medico per rimuovere il dispositivo. 

Malattia infiammatoria pelvica

La Malattia Infiammatoria Pelvica, o MIP, è un'infezione degli organi riproduttivi femminili. 

L'uso di un IUD aumenta il rischio di PID da tre a nove volte. 

È anche più probabile che si verifichi nel periodo iniziale di inserimento. 

L'esposizione batterica durante L'inserimento della spirale è elevato, il che aumenta le possibilità di PID.

In tali casi, se avviene l'espulsione, l'infezione può diffondersi. 

Anemia

Anemia
Anemia scritta su una lavagna

A causa dell'espulsione della spirale, a volte si possono verificare sanguinamenti abbondanti. 

Ciò può portare all'anemia (carenza di globuli rossi). 

Gravidanza ectopica

L'espulsione della IUD non solo aumenta le possibilità di gravidanza indesiderata ma anche gravidanza ectopica 

È una complicazione in cui il feto cresce al di fuori dell'utero. 

Quindi, qualsiasi disagio come dolore addominale o sanguinamento non deve essere ignorato.

Come prevenire l'espulsione della spirale

La maggior parte dei fattori che portano all'espulsione della spirale non sono controllabili. 

Tuttavia, dovete assicurarvi che venga inserito da un esperto medico qualificato per ridurre al minimo le possibilità di errore durante l'inserzione. 

Inoltre, puoi pianificare il momento giusto per l'inserimento della spirale con il tuo medico. 

Poiché le inserzioni post-aborto hanno un rischio maggiore di espulsione, è necessario consultare un medico per determinare il momento opportuno per evitare tali problemi. 

Se si hanno mestruazioni abbondanti, si può prendere in considerazione un altro metodo contraccettivo o chiedere al proprio medico se un dispositivo intrauterino ormonale è adatto a voi, poiché esso riduce mestruazioni abbondanti. 

Facendo così, potresti non eliminare il rischio di espulsione della IUD, ma abbassarlo. 

Quando consultare un medico

Donna che riceve una consulenza da un medico
Donna che riceve una consulenza da un medico

Se sospetti che il tuo IUD si sia spostato, devi consultare un medico. 

Segni come fili mancanti, più corti o più lunghi della spirale o sintomi come dolore addominale o febbre non devono essere ignorati. 

Se si verifica l'espulsione della spirale, sarà necessario rimuoverla o sostituirla, a seconda di quanto suggerito dagli esperti medici. 

Potrebbero condurre un'ecografia per verificare se la spirale è ancora al suo posto e prendere la decisione necessaria se non lo fosse. 

Conclusione

L'espulsione della IUD è lo spostamento parziale o completo di una IUD dall'utero. 

Se ciò accade, non offre più protezione dalla gravidanza e può persino causare una gravidanza ectopica. 

Il parto vaginale, l'età, l'inserimento post-aborto, l'obesità e l'etnia sono alcuni fattori che possono aumentare le probabilità di espulsione della spirale. 

Può portare a complicanze come perforazione, PID e anemia.

Per assicurarsi che non si verifichino tali problemi, consultare un medico se si notano sintomi come febbre, dolore addominale, infezione o sanguinamento. 

Essere consapevoli delle possibilità e dei sintomi e intraprendere azioni tempestive può ridurre al minimo i rischi e le conseguenze dell'espulsione del DIU. 

Domande frequenti

Quali sono le probabilità che il dispositivo intrauterino (IUD) si sposti o esca? 

L'espulsione della spirale intrauterina non è il problema più comune riscontrato con questo contraccettivo. Tuttavia, una donna su venti che utilizza la spirale può sperimentare questa complicazione. Le probabilità di espulsione aumentano con fattori come il parto vaginale, la giovane età, l'inserimento post-aborto e il sanguinamento mestruale abbondante. 

L'espulsione della spirale è pericolosa? 

L'espulsione di un IUD potrebbe non causare molti danni se segnalata in tempo. Tuttavia, assicurati di non ignorare alcun segnale, poiché può essere pericoloso. Può causare problemi come perforazione, sanguinamento eccessivo, gravidanza ectopica e malattia infiammatoria pelvica. 

Come fai a sapere se la tua spirale si è spostata o è caduta? 

Devi lavarti le mani e inserire il dito medio nella vagina. Se i fili del dispositivo intrauterino (IUD) sono mancanti, più corti o più lunghi del solito, è probabile che l'IUD si sia spostato. Altri possibili segni includono dolore addominale, sanguinamento e febbre. Per confermare la diagnosi, un medico può eseguire un'ecografia. 

La mia spirale è caduta, dovrei metterne un'altra? 

La decisione se inserire o meno una spirale dopo un'espulsione dovrebbe essere presa dopo aver consultato un medico. Fino ad allora, devi usare un altro metodo contraccettivo per prevenire una gravidanza. Nel caso in cui una spirale abbia causato un disagio estremo come sanguinamento o perforazione, dovresti passare a un altro contraccettivo. 

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