La cystite, une inflammation de la vessie, est le type le plus courant d'infection urinaire (IU). Cette affection survient généralement lorsque des bactéries, principalement intestinales, remontent l'urètre et se multiplient rapidement une fois dans la vessie. 

La cystite est particulièrement fréquente chez les femmes en raison de leur urètre plus court et de sa proximité. Elle est également fréquente chez les femmes âgées en raison des changements physiologiques liés au vieillissement, tels que la diminution du taux d'œstrogènes et les modifications des voies urinaires.

Cet article examinera la cystite chez les femmes âgées, ses symptômes, ses causes, ses options de traitement et ses méthodes de prévention. 

Symptômes de la cystite chez les femmes âgées

Le symptômes Les symptômes de la cystite peuvent varier, mais ils comprennent généralement :

  • Une sensation de picotement ou de brûlure pendant la miction
  • Émission de petites quantités d'urine à la fois
  • Une envie fréquente d'uriner
  • Une sensation de vidange incomplète de la vessie
  • Urine malodorante, trouble, foncée ou sanglante
  • Douleur abdominale basse
  • Nausées, fièvre et maux de tête (bien que moins fréquents)

Cause de la cystite chez la femme âgée

La cystite est fréquente chez les femmes de tous âges, environ 30 à 50 % d'entre elles en étant atteintes à un moment ou à un autre. Cependant, les femmes plus âgées sont particulièrement vulnérables en raison de plusieurs facteurs :

Changements post-ménopausiques

Le baisse des niveaux d'œstrogène qui accompagne Ménopause entraîne des modifications importantes des voies urinaires. Les œstrogènes maintiennent la résistance et l'élasticité des tissus vaginaux et urétraux. Après la ménopause, le manque d'œstrogènes peut amincir la muqueuse urétrale et la rendre plus vulnérable aux infections. 

Vidange incomplète de la vessie

Avec l'âge, les femmes peuvent éprouver des difficultés à vider complètement leur vessie en raison d'un affaiblissement des muscles de la vessie ou de troubles neurologiques. L'urine résiduelle dans la vessie peut abriter des bactéries, entraînant des infections récurrentes.

Fait
Le taux de récidive est le plus élevé au cours des deux premiers mois suivant le traitement, avec 25% à 35% de femmes présentant une récidive dans les 3 à 6 mois.

Incontinence

L'incontinence urinaire, fréquente chez les femmes âgées, peut augmenter le risque de cystite. Les produits d'incontinence comme les serviettes hygiéniques et les couches pour adultes peuvent créer un environnement chaud et humide propice à la prolifération bactérienne. De plus, la peau autour de l'urètre peut s'irriter, facilitant ainsi la pénétration des bactéries dans les voies urinaires.

Système immunitaire affaibli

Le vieillissement entraîne souvent une système immunitaire affaibli, ce qui rend la lutte contre les infections plus difficile pour l'organisme. Cette diminution de la réponse immunitaire signifie que les bactéries qui pénètrent dans les voies urinaires sont plus susceptibles de provoquer des infections et des inflammations chez les femmes âgées.

Utilisation du cathéter

Les cathéters, souvent utilisés par les femmes âgées souffrant de graves problèmes de mobilité ou d’incontinence, peuvent introduire des bactéries dans la vessie. Cathéter à long terme l'utilisation est un facteur de risque important d'infections des voies urinaires et de cystite. 

Difficulté à maintenir l'hygiène

Les limitations physiques ou le déclin cognitif peuvent rendre difficile pour les femmes âgées une bonne hygiène personnelle. La difficulté à nettoyer correctement la zone génitale peut entraîner une contamination bactérienne et augmenter le risque de cystite.

Conditions médicales

Les femmes atteintes de diabète sont à risque de développer La cystite est due à un système immunitaire affaibli et à une glycémie élevée dans les urines. De même, les femmes souffrant de calculs rénaux peuvent obstruer les voies urinaires et créer un terrain propice à la prolifération bactérienne, entraînant des infections urinaires récurrentes.

Traitement de la cystite chez les femmes âgées

Le traitement de la cystite chez les femmes âgées nécessite une prise en compte attentive de plusieurs facteurs, notamment de l’organisme causal spécifique. 

Antibiotique pour la cystite non compliquée

Pour la cystite non compliquée suite à antibiotiques fonctionne le mieux : 

  • Nitrofurantoïne : Il doit être pris par voie orale à raison de 100 mg deux fois par jour pendant 5 à 7 jours. Ce médicament est bactériostatique et efficace sur les voies urinaires.
  • Triméthoprime-sulfaméthoxazole : Prendre 160 mg/800 mg deux fois par jour pendant 3 jours si la résistance locale est inférieure à 20%
  • Fosfomycine : Une dose unique de 3 grammes par voie orale. La phénazopyridine peut être utilisée comme traitement d'appoint de la dysurie.
  • Ciprofloxacine ou lévofloxacine : Ceux-ci ne sont généralement pas privilégiés comme traitement de première intention en raison de la résistance croissante, mais ils peuvent être utilisés si aucune autre option n'est appropriée.
  • Amoxicilline-Clavulanate : 500/125 mg deux fois par jour pendant 7 jours ou Céphalexine 250 mg quatre fois par jour pendant 3 à 7 jours peuvent être envisagés comme alternatives

Durée du traitement

Bien qu’une cure de trois jours permette souvent d’obtenir d’excellents taux de guérison, des durées de traitement plus longues (5 à 7 jours) peuvent être nécessaires, en particulier chez les femmes âgées souffrant d’infections plus graves ou récurrentes.

Cystite compliquée

Pour les cystites compliquées, traitement antibiotique dure généralement plus longtemps que les cas simples, allant de sept à quatorze jours.

  • Monohydrate de nitrofurantoïne100 mg par voie orale deux fois par jour pendant 5 à 7 jours. Cet antibiotique est souvent privilégié en raison de son efficacité et de son faible risque de résistance.
  • Triméthoprime-sulfaméthoxazole DS : Prendre 1 comprimé à double dose par voie orale deux fois par jour pendant 7 à 10 jours
  • Ciprofloxacine : 500 mg par voie orale deux fois par jour pendant 7 à 10 jours si les autres antibiotiques sont inefficaces. Cette option est généralement indiquée lorsque les traitements de première intention sont inadaptés.

Vous pouvez facilement obtenir Ciplox 750 mg Cipro à un prix abordable chez WowRxPharmacy.

Gestion du cathéter

Le cathéter doit toujours être remplacé lors du traitement d’une infection urinaire pour éviter de contaminer les cultures d’urine. Solution de gentamicine devrait être utilisé comme option de traitement supplémentaire chez les patients pour réduire la charge bactérienne et prévenir une infection supplémentaire.

En règle générale, l'antibioprophylaxie n'est pas recommandée chez les patients porteurs de cathéters. Cependant, elle peut être envisagée dans certains cas, notamment lors du changement de cathéter, si le professionnel de santé le juge approprié. 

Gestion des soins à domicile

Les femmes âgées doivent se concentrer sur les mesures d’autosoins suivantes :

  • Videz complètement la vessie lorsque vous urinez
  • Reposez-vous suffisamment
  • Utilisez des analgésiques légers comme le paracétamol pour gérer la douleur si nécessaire.
  • Appliquez une compresse chauffante sur l'abdomen pour réduire la douleur, en veillant à vérifier régulièrement la peau pour éviter toute irritation.
Avertissement
Il est important de traiter rapidement la cystite. Sans traitement, elle peut dégénérer en infections rénales plus graves, pouvant entraîner des lésions rénales.

Récidive et prévention

Jus de canneberge
Jus de canneberge

Les femmes ayant déjà souffert de cystite sont susceptibles d'en souffrir à nouveau. Chez les femmes âgées, les cystites récurrentes peuvent être plus fréquentes, et un traitement rapide est important pour prévenir les complications.

Mesures préventives pour la cystite, on peut citer :

  • Boire beaucoup d'eau
  • Uriner fréquemment et s'assurer que la vessie est complètement vidée
  • Essuyez-vous d'avant en arrière après être allé aux toilettes
  • Éviter les savons ou produits parfumés sur la zone génitale
  • Traitez rapidement toute infection vaginale
  • Envisagez de prendre quotidiennement du jus de canneberge ou des suppléments, mais informez le médecin car ils peuvent interagir avec certains antibiotiques.

Conclusion

La cystite représente un problème important et récurrent chez les femmes âgées. La baisse du taux d'œstrogènes après la ménopause, une vidange vésicale incomplète et un système immunitaire affaibli contribuent tous aux infections urinaires. 

De plus, des facteurs tels que l'incontinence urinaire, l'utilisation d'une sonde urinaire et les difficultés d'hygiène augmentent encore le risque de développer une cystite. Des symptômes tels qu'une sensation de brûlure à la miction, des envies fréquentes d'uriner, des douleurs abdominales basses et des modifications de l'aspect de l'urine peuvent indiquer le début d'une infection. 

Le traitement de la cystite chez la femme âgée nécessite une approche prudente. Bien que des antibiotiques comme la nitrofurantoïne et la fosfomycine soient couramment utilisés, la durée du traitement peut devoir être prolongée en cas de cas sévères ou récurrents. Une bonne gestion du cathéter, notamment son remplacement régulier et le maintien d'une hygiène irréprochable, est essentielle pour réduire le risque d'infection en présence de cathéters.

Des stratégies préventives peuvent aider à gérer la cystite chez les femmes âgées. Il s'agit notamment de maintenir une bonne hydratation, d'adopter une bonne hygiène, de vider sa vessie et d'éviter les produits irritants comme les savons parfumés.

Des suivis réguliers auprès des prestataires de soins de santé peuvent aider à surveiller l’état, garantissant que les femmes âgées reçoivent les soins les plus efficaces pour gérer la cystite.

Questions fréquemment posées

Pourquoi la cystite est-elle plus fréquente chez les femmes ?

La cystite est plus fréquente chez les femmes, car leur urètre est plus court que celui des hommes. Cela permet aux bactéries d'atteindre facilement la vessie. De plus, la proximité des orifices urétral, vaginal et anal facilite le transfert des bactéries de l'intestin vers les voies urinaires.

Quel est le meilleur antibiotique pour les infections urinaires chez les femmes âgées ?

Le choix du meilleur antibiotique pour traiter les infections urinaires chez les femmes âgées dépend de la bactérie en cause et de l'état de santé de chaque patient. Les antibiotiques couramment prescrits sont la nitrofurantoïne, le triméthoprime-sulfaméthoxazole, la fosfomycine et l'amoxicilline-clavulanate. 

Combien de temps faut-il aux antibiotiques pour guérir une infection urinaire chez les personnes âgées ?

Le traitement antibiotique d'une infection urinaire chez les femmes âgées dure généralement de 3 à 7 jours pour une cystite simple, tandis que les cas compliqués peuvent nécessiter de 7 à 14 jours. Les symptômes commencent généralement à s'améliorer 1 à 2 jours après le début du traitement antibiotique. 

Quel est le moyen le plus rapide de se débarrasser de la cystite ?

Pour soulager rapidement les symptômes de la cystite, buvez beaucoup d'eau pour éliminer les bactéries et prenez des analgésiques en vente libre comme l'ibuprofène. Évitez les irritants comme la caféine, l'alcool et les aliments épicés, et appliquez une compresse chauffante pour soulager la douleur. Consultez un médecin si les symptômes s'aggravent ou si vous avez de la fièvre ou des douleurs dorsales.

Quelle tranche d’âge est touchée par la cystite ?

La cystite peut toucher les femmes de tous âges, mais elle est particulièrement fréquente chez les jeunes femmes adultes et les femmes âgées. Les jeunes femmes souffrent fréquemment de cystite en raison de facteurs tels que l'activité sexuelle et l'utilisation de contraceptifs. Les femmes âgées sont particulièrement à risque en raison des changements hormonaux post-ménopausiques et de l'affaiblissement des muscles de la vessie. 

Citations:
WowRx Nous utilisons uniquement des sources de haute qualité pour la rédaction de nos articles. Veuillez lire notre politique d'information sur le contenu pour en savoir plus sur la manière dont nous gardons notre contenu fiable et digne de confiance.